Коли лікар питає про скарги, у двох третинах випадків він перебиває пацієнта, і в середньому це стається через 11 секунд. Таку цифру отримали автори аналізу 112 записаних прийомів у Journal of General Internal Medicine (2019). А тим, кого не перебивали, вистачало близько 6 секунд, щоб назвати свою проблему. Часу достатньо, його просто легко змарнувати на розгін.
Перший прийом у новій клініці короткий, а питань багато. Нижче про те, як підготуватися за один вечір і вийти з кабінету з планом дій, а не з черговим направленням і відчуттям, що головне так і не прозвучало.
Почніть з однієї фрази
Головна скарга – це те, через що ви взагалі записалися. Не три проблеми, а одна, найважливіша. Запишіть її одним реченням: що турбує, де, відколи і як змінилося останнім часом. Наприклад: “Третій тиждень болить у правому підребер’ї після жирної їжі, раніше такого не було”.
Решту скарг теж запишіть, але нижче, списком. Моя порада: не тримайте найважливіше на кінець. На ділі найчастіше трапляється саме так: пацієнт десять хвилин говорить про тиск, а вже біля дверей згадує про біль у грудях, через який і прийшов.
Ще одна частина підготовки – вибір лікаря. Більшість людей починає з пошуку, і запит медичний центр Київ видає десятки варіантів. Перед записом зателефонуйте і уточніть, до кого саме йти з вашою скаргою: до терапевта чи одразу до вузького спеціаліста. Хвилина розмови з адміністратором часто економить один зайвий візит.
Що покласти в папку перед виходом
Лікар бачить вас уперше. Усе, що він знатиме про ваше здоров’я, ви принесете з собою. Тож зберіть:
- результати аналізів і обстежень за останні 1-2 роки, навіть якщо там усе “в нормі”
- виписки з лікарень і висновки інших лікарів
- список усіх ліків, які приймаєте, з дозами, разом із вітамінами, БАДами і краплями “від тиску” раз на тиждень
- дані про алергію на препарати, якщо вона колись була
Список ліків недооцінюють найчастіше. А саме він допомагає лікарю не призначити препарат, який конфліктує з тим, що ви вже п’єте. Лінь переписувати? Сфотографуйте упаковки на телефон. Дві хвилини.
Як розповісти про симптоми, щоб вас зрозуміли
Лікар збирає анамнез, тобто історію хвороби з ваших слів, і саме від того, наскільки вона точна, залежить, які обстеження вам призначать. Розмите “щось погано почуваюся” змушує перевіряти все підряд. Конкретика звужує пошук.
Опишіть симптом за простою схемою: коли почалося, як часто повторюється, що посилює і що полегшує. Біль, який з’являється лише на сходах, і біль, що будить уночі, ведуть до різних діагнозів. Лікарі називають це диференційною діагностикою: перебрати можливі причини і відсіяти зайві. Ваші деталі роблять цей перебір коротшим.
Висип чи набряк, що то з’являється, то зникає, сфотографуйте. До прийому він може не дожити.
Як побудований прийом у клініці “Оберіг”
Клініка “Оберіг” працює з 2008 року і будує роботу на доказовій медицині: обстеження і ліки призначають, коли для них є підстави, а не “про всяк випадок”. На сайті клініки прямо сказано, що тут не продають час спілкування з лікарем. Для пацієнта це означає просту річ: прийом не розтягують і не стискають заради каси.
Серед лікарів клініки “Оберіг” 10 докторів і 26 кандидатів медичних наук, 8 професорів. Якщо випадок складний, лікар не вирішує сам: збирають консиліум, тобто кілька спеціалістів разом обговорюють діагноз і план лікування.
Ще один принцип клініки “Оберіг” прямо стосується першого візиту: пацієнта залучають до ухвалення рішень. Тож ваші записані питання тут не заважають, а допомагають.
Що запитати, поки ви ще в кабінеті
Більшість почутого на прийомі людина забуває майже одразу. За оглядом Роя Кесселса про пам’ять пацієнтів у Journal of the Royal Society of Medicine, від 40 до 80% медичної інформації забувається відразу після розмови з лікарем. А майже половина того, що запам’яталося, виявляється неточною.
Тому записуйте або просіть рекомендації письмово, а перш ніж піти, перевірте, чи знаєте відповіді на чотири питання:
- Що зі мною?
- Які обстеження потрібні, що зміниться після їхніх результатів і які версії діагнозу лікар зараз перевіряє?
- Як і скільки часу приймати призначені ліки?
- З якими симптомами не чекати наступного візиту, а звертатися одразу?
Останнє питання ставлять найрідше, хоча саме воно відділяє спокійне очікування результатів від паніки о другій ночі.
Після прийому: висновок не в шухляду
Попросіть висновок на руки або в електронному вигляді і покладіть його в ту саму папку, тоді наступний лікар, навіть в іншій клініці, побачить повну картину і не почне з нуля. Якщо щось у рекомендаціях стало незрозумілим уже вдома, зателефонуйте й уточніть. Це нормальна практика, а не прискіпливість.
Уся підготовка займає один вечір: фраза про головне, папка з документами, список ліків і чотири питання. Цього вистачає, щоб час у кабінеті пішов на вашу проблему, а не на спроби її пригадати.
